Kodningsassistenten
Från kliniskt underlag till rätt koder
Kodningsassistenten är specialbyggd för att avlasta läkare, sjuksköterskor och medicinska vårdadministratörer genom att analysera det kliniska underlaget, synliggöra tvingande regelverk och föreslå ICD-10-SE och KVÅ-koder på några sekunder.
Exemplet nedan visar ett (påhittat) kliniskt testfall som körts i Medicode. Det du ser i varje steg, från inmatning till kliniskt resonemang och kodförslag, är systemets faktiska, oredigerade svar.
Det kliniska underlaget
Du klistrar in din löpande text. Medicode tolkar det medicinska sammanhanget direkt i minnet.
I stället för att du ska behöva anpassa hur du dokumenterar, skriver eller dikterar, analyserar Kodningsassistenten din kliniska text i sin naturliga form.
Säkerhet & Zero Retention: Personuppgifter behövs inte och ska inte anges. Om personuppgifter ändå råkar följa med rensar ett lokalt filter automatiskt bort personnummer, telefonnummer och e-post i arbetsminnet innan texten når AI-modellen. Inget sparas på servrar eller i databaser.
Systemet identifierar vad som har bedömts under besöket och sorterar bort spekulationer, uteslutna diagnoser och historisk anamnes som inte ska kodas vid det aktuella tillfället.
68-årig man med känd typ 2-diabetes sedan 8 år, medicinerar med Metformin. Söker akut på vårdcentralen pga tilltagande produktiv hosta med gulgrönt sputa, frossa och feber 38,8 sedan tre dagar. Känner sig tungandad vid lätt ansträngning.
Status: Allmänt påverkad, takypné med AF 21. Saturation 93% på luft. BT 135/85, puls 98 regelbunden. Pulm: Dämpning och distinkta krepitationer basalt höger lungfält. Inga ronki. Cor: Rytmiska toner utan biljud.
Lab & Utfört: CRP 118 mg/L. P-glukos förhöjt till 13,4 mmol/L (stresshyperglykemi sekundärt till infektion). 12-avlednings EKG visar sinustakykardi utan ischemitecken. Venös provtagning utförd.
Bedömning: Typisk samhällsförvärvad pneumoni höger underlob. Tillfälligt stegrad glukosnivå sekundärt till pågående infektion. Insätter Amimox 750 mg 1x3 i 7 dagar. Instrueras om extra glukoskontroller i hemmet.
Kliniskt resonemang (AI-Bedömning)
Medicode fattar inga beslut i blindo. Innan några koder presenteras visas en sammanhängande medicinsk analys.
För att garantera klinisk precision och undvika felaktiga förslag tvingar Medicode språkmodellen att först genomföra en sammanhållen medicinsk syntes av hela underlaget.
Resonemanget visas öppet i gränssnittet. Det gör att behandlaren omedelbart ser hur systemet har värderat det akuta tillståndet, underliggande komorbiditeter och utförda procedurer.
Kausala samband mellan fynd och diagnos, distinktion mellan akut orsak och kroniska tillstånd samt obligatoriska regelverkskrav (som Socialstyrelsens tvingande kombination av etiologi och manifestation).
- Patienten har en känd typ 2-diabetes sedan 8 år, vilket är en kronisk sjukdom som kräver kontinuerlig uppföljning. Den aktuella akuta sjukdomen är en samhällsförvärvad pneumoni i höger underlob, vilket framgår av kliniska symtom (produktiv hosta, frossa, feber, dyspné), statusfynd (takypné, saturation 93%, dämpning och krepitationer basalt höger lungfält) och laboratoriefynd (CRP 118 mg/L).
- P-glukos är förhöjt till 13,4 mmol/L, vilket anges som stresshyperglykemi sekundärt till infektionen. Typ 2-diabetes är därmed en aktiv bidiagnos som kräver uppföljning under pågående infektion.
- Amoxicillin (Amimox) har ordinerats som behandling för pneumonin, vilket är en utförd intervention. Venös provtagning och 12-avlednings-EKG har också utförts som del av utredningen.
Strukturerade förslag med motivering
Koder, typindelningar, regelkontroller och ersättningsstöd – presenterat i ett sammanhållet flöde.
Klinisk uppdelning & Regelkontroll
Visar direkt vad som är huvuddiagnos (ICD-10-SE), relevanta bidiagnoser och KVÅ-åtgärder. Tvingande stjärn- (*) och svärdkodskopplingar (†) hanteras automatiskt enligt Socialstyrelsens regelverk utan manuellt dubbelarbete.
Motivering & Inbyggd Ersättningssäkring
Varje kod har en skriftlig, spårbar motivering direkt länkad till texten. Systemet flaggar automatiskt diagnoser som kvalificerar för ACG-viktning (primärvård) eller DRG (specialiserad vård) för att förhindra osynligt intäktsbortfall.
I det kliniska vardagsflödet slipper vårdpersonalen att manuellt slå i externa tabeller eller skriva av koder. Koden hämtas med ett klick och klistras direkt in i journalsystemet (t.ex. Cosmic, TakeCare, Melior eller WebMed). Testa gärna knapparna nedan – koden hamnar direkt i ditt urklipp så att du kan provklistra in den var som helst!
Klinisk Analysrapport
Öppenvårdsersättning (ACG)
Systemet har identifierat diagnoser från SKR:s nationella lista över kroniska tillstånd. Att dokumentera dessa korrekt säkerställer vårdcentralens framtida ACG-vikt och kapitation.
Huvuddiagnos
Bidiagnoser
Medicinska Åtgärder
Automatisk läkemedels- och substanskodning (ATC)
Med tilläggsmodulen för läkemedel extraheras ordinationer och preparat direkt ur samma kliniska text som diagnoserna. Systemet tolkar automatiskt handelsnamn och doseringar och matchar dem mot Nationellt Produktregister för Läkemedel (NPL) och Socialstyrelsens ATC-koder. Även dessa förses med spårbar klinisk motivering och kopieras med ett klick direkt in i journalsystemet.
Läkemedel & Substanser
ATC-koder (NPL)
Vill du se assistenten i praktiken?
Boka en personlig genomgång på 20 minuter eller se våra licenspaket och prisupplägg.